痛心！华裔女作家李翊云小儿子离世（自杀干预）

在心理咨询师和来访第一次做咨询之前，询问患者是否有自杀念头是标准化问题。

1. 区分自杀念头、意图和计划

自杀念头：短暂的、模糊或具体的想象、念头。相对轻微，自杀可能性小。

自杀意图：对自杀念头的具体意愿，清晰的想法要实施自杀。需要更加重视。

自杀计划：具体规划如何实施自杀行为的步骤和方法。危险性更高，自杀可能性高。

2. 安全计划（safety plan）

假如咨询师判断来访者有自杀念头，咨询师将和来访制定安全计划，其中包括：

1. 诱发自杀的因素

• 关系中的争吵
• 工作/学业上的失败

2. 标志性现象

• 生理现象：呼吸急促/缓慢，四肢冰凉
• 情绪现象：愤怒、绝望
• 想法：灾难性思维（我什么都不行）

3. 应对策略

• 我如何自救：与咨询师具体讨论来访本人如何应对诱发因素和标志性现象
• 谁可以给我提供帮助：列出支持患者支持系统的联系方式，如父母、监护人、咨询师、精神科医生、当地危机干预热线（美国全国干预热线：988）

*安全计划应安置在来访随时可以拿到的地方，如贴身抽屉、手机、大衣口袋等。

3. 美国精神科分级系统

美国医疗系统根据严重性将患者分配到不同等级的服务类型

1. 门诊（Outpatient）
2. 强化门诊（Intensive outpatient）
3. 住院（inpatient）

**相关圆桌会讲座：了解美国精神科分级系统、了解美国精神科住院流程及注意事项

4. 有自杀念头之前的信号

• 情绪低落
• 常见社会功能受损（无法学习、工作、社交、保持个人卫生和正常饮食） 

5. 家人如何干预

• 首先照看和调节自己的情绪
• 避免羞耻感
• 熟悉患者的安全计划
• 移除危险工具
• 情绪共同调节：给患者提供情感上的安抚和理解（并非支持患者自杀想法或行为）
• 调整对待患者的心态：看到患者的长处、可能性和闪光点，她/他不只是抑郁症/焦虑症患者，更是一个独立的人。避免谨小慎微制造的家庭紧张感 
• 关注保护因素（与宠物的链接、与家人朋友的链接）
• 寻求专业人士的支持